透明質酸注射 – 隆鼻（提升鼻樑），下巴，隆唇（豐唇），蘋果肌，全面提升 | 中環鍾經略醫生【皮膚科碩士 X 美容醫學碩士】（課程案例研究）

透明質酸的構造：

透明質酸可以微細的針嘴被打進皮膚內，它能鎖住肌膚內的水分，因此夠增加皮下組織的容量，填補及填補皮膚凹下的部位。

透明質酸能有如此的功效是因為它是一種多醣體，型態像啫喱，與人體皮膚內的骨膠原很類似，荷爾蒙、營養物及氧氣等等均能在透明質酸內自由進出

微整形的歷史

微整形的現代趨勢就是想再漂亮一點，再青春一點，但是不想舞刀弄槍，以手術方法把自己的面容弄到變了另外一個人。

很多年前，改善輪廓面形的唯一方法就是進行具入侵性及破壞性的整容外科手術，到了今天，醫學科技發達，非手術、且創傷性比率低的微整形手術已經取代了傳統的整形外科手術，成為了主流。在無須開刀的情況下，令人達到更美麗、更年青的效果。透明質酸在於非手術性微整形治療上的應用，包括隆鼻，提升鼻樑、修飾鼻形及隆下巴，其他用途包括豐面，豐唇、及美化唇形。

皮下填充式美容治療出現在19世紀。在1893年，有醫生進行身體脂肪移植手術，他們在身體比較多脂肪的部位以手術方法抽出多餘的脂肪，然後將之植入凹陷的或是需要更多脂肪部位，因而達到改善輪廓及減淡皺紋的目的。但是這樣做會有一定的危險性（因為是手術），而且被植入的脂肪會很快地被身體分解及吸收，患者有很大的機會需要再做手術。

1900年，石蠟（Paraffin）初次被用於打進身體內以改善輪廓，但是後來發現石蠟會引起皮下產生肉芽，而且石蠟可能會在皮下無法控制地到處流動，因而會造成輪廓變異。

1970年及之後，豬及牛隻及其他動物的膠原蛋白開始被使用，但是缺點是 1。有機會把動物的疾病傳染給人，例如瘋牛症。2。可能引起過敏。

在 1996年，非動物性透明質酸（ NASHA-non-Animal Sterilized Hyaluronic Acid）開始被採用。這種透明質酸是由細菌發酵而成，能與人體組織完全溶合不會被身體排斥，也不會引起過敏現象，更加不會把動物的疾病傳到人類身上。透明質酸並非永久，它會跟著時間分解而變成水份，十分安全。高密度透明質酸結構堅固，效果穩定持久，可以穩定地停留在注射的部位，不會容易流失，提供更顯著的提升效果。由於這種高持久性，效果可以維持長達6個月至1年。透明質酸之可以維持如此長時間的另一個原因就是它會「等容量分解」（ isovolemic Degradation）。意思就是當體內的透明質酸份子慢慢地分解，而剩餘在體內未被分解的透明質酸份子會與更多水份子結合，因而能夠長期保持原來體積。直至幾乎所份子都被分解吸收之後，其體積才會有明顯下降。這時候，患者才需要再補打透明質酸。

透明質酸在醫學美容上的用途

透明質酸在台灣又叫做玻尿酸。它在近代微創醫學美容（微整形）上有著重要地位。它的用途十分之多，例如豐滿唇型（隆唇），提升鼻樑（隆鼻），填平皺紋（法令紋，虎紋等等），修飾下巴輪廓（隆下巴），填平淚溝，填平下陷的太陽穴，及蘋果肌注射（豐滿蘋果肌）。最近,更有醫生使用密度較低的透明質酸（Ｒestylane Vital）作全臉注射,可以令全臉更加豐滿水潤（即所謂"保濕導入針"）。最近也有醫生用作面部提升（即液態拉面皮）。

A.隆鼻（提升鼻樑）

鍾經略醫生示範注射透明質酸填充劑作鼻樑提升（術前及術後效果對比）
即時見效！

隆鼻手術不用打麻醉針，但術前30分鐘醫生會用麻醉膏塗在鼻樑上以減低注射時的痛楚。注射前醫生會把皮膚消毒，然後把透明質酸注射在鼻樑上適當的部位，注射分量因人而異。手術過程中客人可以用鏡子觀察整個過程，也可以向醫生提出要求，例如鼻樑的高度。醫生會按照客人的要求而調校注射的劑量。換言之，鼻樑的高度由客人决定。較之以前開刀以手術方法埋入一個堅硬而且不能調整尺碼的假體靈活得多了, 而且過程之中沒有手術刀傷口, 很少出血, 很少痛楚, 可以即時見人，而且整個注射過程中,客人完全清醒.

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